INSCRIPTION À LA 84e ASSEMBLÉE GÉNÉRALE VSTM

LUNDI, 4. JUIN 2012 À ZÜRICH

Nom*:
Prénom*:
Catégorie de membre:	Actifs Juniors Associés Passifs Senior
Langue:	Français Allemand
Fonction:
Organisation:
Adresse*:
NPA*:
Lieu*:
E-Mail*:
Accompgnant(s) :	sans accompagnant(s) avec accompagnant(s)   0 1 2 3 4 5 Nombre d’accompagnants
Nom, Prénom des personnes accompagnantes:

Participation au programme du lundi 27 mai 2013
	Nombre de personnes:
dès 16h00 Accueil et rafraîchissements :	0 1 2 3 4 5
16h30 Assemblée générale :	0 1 2 3 4 5
dès 18h45 Apéritif :	0 1 2 3 4 5
dès 19h30 Dîner :
Menu viande / poisson :	0 1 2 3 4 5
Menu végétarien :	0 1 2 3 4 5
Le nombre de places au diner est limité, votre inscription est obligeante. Les coûts engendrés pour dîner et boissons se montent à CHF 80.00
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